Источник: Фотоархив ИД Коммерсантъ
Опрос медицинских работников провела профессиональная служба Action Médecine (с 2016 года оказывает информационную и экспертную поддержку работникам медицинских организаций). Эксперт службы Наталья Журавлева рассказала Ъ, что тема подделок всплыла еще весной, когда компания, владеющая крупным порталом отзывов о врачах ProDoctors, решила проверить документы квалификационной группы нескольких врачей из Краснодара. Для этого портал запросил данные у Минздрава Москвы — врачи утверждали, что там они прошли сертификацию. Сначала в депздраве отказались предоставить информацию, но потом пошли дальше. В результате выяснилось, что данные о квалификационной категории врачей не соответствуют действительности.
Категория медицинского работника является разновидностью оценки профессиональных навыков. Для подтверждения своей категории врач должен написать отчет о профессиональной деятельности (фактически научно-аналитическая работа), сдать экзамен и пройти собеседование с аттестационной комиссией.
В зависимости от стажа специалист может претендовать на второй (три года работы), первый (пять лет) и высший (семь или десять лет). Надбавка за это составляет от 5% до 15% оклада. В отличие от обязательного повышения квалификации, сертификация на категорию является добровольной. По данным Росстата, в 2022 году 40 % врачей и 50 % среднего медицинского персонала государственных и муниципальных медицинских организаций имели вторую, первую или высшую квалификационную категорию.
Оценить реальный объем рынка поддельных сертификационных документов «крайне сложно» именно потому, что органы здравоохранения неохотно раскрывают такую информацию, а ранее вообще отказывались ее предоставлять, указывает Наталья Журавлева. Поэтому Action Medicine провела отдельное расследование на эту тему; он объединил 457 медицинских работников – пользователей сервиса, а также подписчиков из крупных профессиональных сообществ в социальных сетях. Из них 59 % — врачи, 22 % — руководители (главврачи, заместители главврачей, старшие медицинские сестры и руководители), 19 % — средний медицинский персонал. При этом аттестат квалификационной категории имеют 299 респондентов (65%). Из них 55% знают, что подлинность документа проверена. Еще 12% затрудняются ответить, была ли проверка; 33% не имели чека.
Опрос показал, что 43% респондентов знают коллег, которые используют поддельные квалификационные аттестаты. На это ответили 51% врачей, 25% руководителей и 40% медсестер. Они считают, что их коллеги используют фейки «для повышения своего статуса, увеличения потока пациентов» (51%); увеличить возможности трудоустройства (51%); исключительно из-за доплат (21%).
Более половины врачей (56%) считают, что их коллеги сами не проходили аттестацию из-за сложности процедуры. Примерно столько же (54%) указали на непонятные условия сертификации. Третий популярный вариант — нехватка времени из-за большой загруженности (41%).
Глава московского отделения профсоюза медицинских работников «Действие», врач-гинеколог Мария Губарева говорит, что квалификация — это действительно «долгий и трудоемкий процесс, на который решаются немногие». Результаты опроса, по ее словам, «хорошо отражают» реальную ситуацию: «Да, эти сертификаты можно купить. Есть много компаний, которые предлагают такие услуги, и большинство из них делают это через официальные структуры. То есть сертификат будет полностью официальным. Наверняка есть и подделки. Но если человек приходит из лечебного учреждения, потому что руководство настаивает на том, чтобы он получил категорию, нет никакой сложности сделать это официально, так как все аттестационные комиссии обычно знают друг друга. Берется рапорт предыдущего соперника, исправляются имя и фамилия. Если все это опустить сверху, то проблем нет.
Лариса Попович, директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ, согласна с тем, что некоторые врачи получают поддельные справки, но «не в том процентном соотношении», как показал опрос. По ее словам, для точной оценки ситуации необходимо более глубокое исследование с большим количеством респондентов. Однако Попович убежден, что организаторы здравоохранения должны заботиться «не столько о выявлении «зайцев» и их отлове, сколько о создании благоприятных условий для профессионального роста врачей».
«Если у них непростая история с зарплатами, то они как-то пытаются так зарабатывать», — продолжает Лариса Попович. “Против этого тоже надо бороться. Нужно уравнять условия оплаты одинаковых медицинских функций по всей стране, а не заставлять врачей из Ивановской области всеми силами мчаться в Москву за более высокой зарплатой и пытаться доказать, что у них отличные сертификаты.
Комментируя результаты опроса, в Минздраве отметили: документом, подтверждающим факт присвоения квалификации, является выписка из акта (приказа) о присвоении квалификационных категорий. «Таким образом, это требует дополнительного уточнения справок, обсуждаемых в ходе расследования», — говорится в ответе ведомства. В Action Medicine уточнили: в приказах министерства указано, что комиссия обязана сделать выписку из акта, однако областное управление здравоохранения часто выдает на ее основании справку о присвоении категории медработникам.
В Минздраве также указали, что работодатель проверяет подлинность документа «при наличии сомнений»: «Есть единичные случаи фальсификации выписок из постановлений о присвоении квалификационной категории, что послужило основанием для возбуждения уголовного дела». разбирательства». компетентными органами». В министерстве добавили, что реализуют пилотный проект «по оптимизации и автоматизации» процедуры аттестации медицинских и фармацевтических работников на получение квалификационной категории «путем использования единого портала госуслуг»: «Это позволит минимизировать количество документов представленных, сократить время процедуры, повысить прозрачность процесса и обеспечить возможность проверки квалификационной категории».
Наталья Костарнова
